文/图 羊城晚报全媒体记者 张闻 通讯员 佛卫宣
近年来,为提升急危重症救治能力,佛山市加快建设胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治“五大中心”。“五大中心”建设将关口前移,构建起了佛山特色的急危重症救治体系,全方位提升全市急危重症救治能力和水平,护佑百姓健康的同时实现大病不出市。
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发布“救命地图” 建设卒中“一小时急救圈”
如何构建急危重症救治体系,实现提高救治效率,提升救治质量的目标?佛山对五类急危重症进行快速评估、准确鉴别、合理分流、高效救治,全过程全方位保障患者全周期的急诊急救需求。
以急性卒中救治为例,在发病4.5小时内采取溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗措施,能大大降低患者的致死率和致残率,也能有效地提高患者的生存质量、改善预后。
2021年12月,佛山市正式发布卒中急救地图。截至目前,该地图整合了全市五区26家具有急性脑卒中溶栓能力的医院,形成覆盖全市的脑血管病快速救治地图网络,开创了佛山市卒中防治新局面。卒中“一小时急救圈”基本建成,卒中急救地图在医院分布和数量上均居全省前三位。市民可在手机微信端导航卒中急救医院,切实提高救治效率。
卒中急救地图不仅是一张指示图,更是脑卒中患者的“救命地图”。据统计,自地图发布以来,全市卒中急救地图APP为5000多名病人建立卒中绿道急救档案,开展2000多例规范静脉溶栓治疗和800余例取栓治疗。2022年11月,佛山市卒中急救地图工作整体评价排名跃居全国第7名。
卒中急救地图为卒中患者院前急救择院提供精准导航,在推进卒中中心建设的同时,佛山市的急性脑梗死诊疗水平也在持续提升。
2023年4月,佛山市首例最新溶栓药物TNK(替奈普酶)超时间窗静脉溶栓治疗在佛山市第一人民医院率先开展。这一举措填补了佛山市在TNK(替奈普酶)静脉溶栓治疗急性脑梗死方面的空白,标志着佛山市治疗急性脑梗死的诊疗水平再上新台阶。也意味着经过一年多时间的建设,具有佛山特色的现代化、覆盖广、响应快、转运畅的脑卒中综合防治体系初步形成,多项指标取得突破性进展。
据统计,截至2023年4月,全市共有7家高级卒中中心(含建设单位),4家综合防治卒中中心,8家防治卒中中心。此外,佛山还通过建设胸痛中心,为患者铺就“生命高速”。
打造急救网络 护佑危重孕产妇、新生儿平安
今年年初,一名曾患新生儿坏死性小肠结肠炎的超短肠宝宝在佛山市妇幼保健院获得新生,他在医护人员7个月的精心治疗和护理下,终于出院了。这名宝宝出生不久就因病情危及生命实施紧急手术,术后他的小肠仅17cm,远低于正常新生儿。短肠综合征的治疗是世界难题,该患儿获得新生的背后是佛山不断提升的危重孕产妇、危重新生儿救治能力。
为保障母婴安全,降低佛山市孕产妇死亡率和婴儿死亡率,2016年起佛山市择优在具有较高产儿科专科水平和综合医疗救治能力较强的综合医院和妇幼保健院,成立了危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心,承担着全市及周边区域的危急重症孕产妇和新生儿救治工作及技术指导任务。
为完善危重孕产妇、新生儿救治网络建设,佛山制定印发《佛山市助产技术服务机构分级评审及质量控制标准》和《佛山市助产技术服务机构分级评审实施细则》等一系列标准,在助产能力分级的基础上,建立健全孕产妇、新生儿按高危因素等风险级别分类管理随访体系,实行高危、危重专案管理,落实救治风险关口前移。定期开展危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心运行管理情况评估。还在全市明确危重抢救院内启动、院外会诊等应急处置流程,畅通转会诊应急响应通道。
目前佛山全市共有9家危重孕产妇救治中心和6家危重新生儿救治中心,10家Ⅲ级助产机构、25家Ⅱ级助产机构、15家Ⅰ级助产机构,年救治危急重症孕产妇及新生儿近千人次,年派出会诊近百人次。
“下一步,佛山还将继续完善医疗急救体系建设,探索创新急诊急救服务,全面推动卒中救治网络与防治体系建设,进一步强化‘五大中心’建设,最大限度地缩短危急重症救治时间,有效提高全市危急重症救治能力,为人民群众身体健康和生命安全护航。”佛山市卫生健康局局长陈爱贞说。
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