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九岁男孩大壮(化名)腹中藏有一颗鸡蛋大的肿瘤,肿瘤表面布满了血管……5月29日,记者从沈阳市儿童医院获悉,该院外二科利用腹腔镜将肿瘤完整地从肚脐取出,全程几乎没有出血。
一个月前,大壮常常感觉肚子疼。当时家人觉得春季天气多变,孩子着凉了,可是不论采取什么办法,这种时不时的疼痛始终不消除。没办法,家人带着大壮来到当地医院。检查结果出来后,全家人不知所措——肿瘤,位置就在腹膜后。
为了得到更准确的结果,父母带着大壮连夜赶往了沈阳市儿童医院,入院后初步诊断为腹膜后肿瘤。外二科主任马海峰查看大壮后表示,儿童腹膜后肿瘤多数都是恶性的,但从大壮的临床表现及各项检查来看,良性肿瘤可能性大。面对忧心忡忡的家长,马海峰坚定地说:“可以手术治疗,估计预后良好。”
下一步,在手术方式选择上又犯了难。原来,腹膜后肿瘤一般有两种手术方式,开腹手术切除和腹腔镜微创切除。开腹手术虽技术成熟,手术安全性高,但是手术创伤较大,切口不美观,术后恢复也慢。腹腔镜下儿童肿瘤切除术虽然损伤小,恢复快,但技术难度比较高,国内开展得比较少。为此,马海峰召集了多学科会诊,最终决定为大壮实施腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术。
手术室内,马海峰用腹腔镜探入大壮腹部肿瘤附近。此时,他发现肿瘤位于众多大血管的中心,每一个操作动作都不容闪失,肿瘤表面的血运非常丰富,一不小心就会破裂出血,而肿瘤供血血管一旦出血就意味着将转成开腹手术,甚至危及孩子生命。一根、两根、三根……最后一根血管被结扎切断,鸡蛋大小的肿瘤应声脱离了组织,经过近三个小时的努力,肿瘤被完整切除,几乎没有出血,并且顺利从腹腔镜脐部切口取出。5月29日,记者了解到,大壮已经痊愈出院。
沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文
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